淺談鼻敏感

 

香港天氣潮濕,日夜溫差變化大,忽冷忽熱,加上空氣污染,容易誘發鼻敏感。

鼻敏感,又稱過敏性炎,源於致敏原,而致敏原多來自家居,包括塵蟎、黴菌、花粉、羊毛衣、動物的毛髮皮屑等。吸入致敏原令鼻腔出現發炎反應,其徵狀跟一般的傷風感冒非常相似,例如打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢等,另外,也有鼻敏感患者同時患有眼睛敏感問題,徵狀包括痕癢、眼紅、流眼水、眼腫等等。

減少鼻敏感,可由家居做起,最直接的方法是遠離致敏原,方法包括 :
1) 保持居住環境清潔,頻密洗換床單、枕袋、被袋及窗簾,避免塵埃積聚。
2) 有飼養寵物的家庭要多吸塵拖地。
3) 家裡要保持乾爽及通風,避免黴菌生長,可使用抽濕機及空氣淨化機。
4) 小朋友常有鼻敏感症狀,床上應避免放毛公仔。
5) 家中避免種植開花的植物。

鼻敏感沒有根治的方法,主要是預防病發及緩和病發時的徵狀。藥物治療方面包括內服抗敏感藥、外用滴鼻藥水及類固醇噴鼻霧劑。患者及家長可諮詢醫生意見及依照醫生的指示使用藥物。

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任醫生本身有哮喘,太太有鼻敏感,
由於家中有貓咪,所以要加強清潔,
每天吸塵拖地不可少。

 

 

 

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小兒腦癇

2.6.2016 刊登於經濟日報

小兒腦癇,俗稱抽筋,是一種發作性疾病,也是小孩腦部常見的疾病,發病率約1000分之40。

小兒癲癇與成人癲癇有別是因為小兒腦部仍在發育中,臨床症狀較不固定,而且隨著年紀增長有不同的模式。小兒癲癇可分為兩大類:原發性和繼發性。原發性癲癇指在現有的診斷技術及知識找不到結構上的異常,可說是原因不明,但很多都與遺傅有關;繼發性癲癇是指小孩腦部有病理性原因而誘發,常見原因包括出生時腦部缺氧、曾感染腦炎或腦膜炎、電解質不平衡、先天腦部發育畸形、高燒、外傷、腦腫瘤等等。

小兒癲癇發作類型臨床上大致可分為全身性和局部性,發作形式多種多樣的,最常見的包括:
1) 手腳抽搐和硬直、雙眼向上反、大小便失禁、嘴唇發紫、口吐白沬
2) 經常無故暈倒或失去知覺
3) 突然發呆,正在進行的活動會突然停止
4) 學習能力及專注力弱、記性差、情緒不穩定、易怒、行為怪異

小兒癲癇可以憑臨床診斷和實驗室檢查。臨床診斷包括了解病發時間、頻率及形式等。實驗室檢查包括腦電圖(EEG)、電腦掃描(CT Scan) 、磁力共振(MRI)和單光子發射斷層掃描(SPECT)。EEG是最基本的方法,可以發現不正常腦電波的位置;CT Scan及MRI可檢查腦部有否結構異常或腦部遭受損傷,幫助尋找病因;SPECT可以偵測腦部血液循環或神經細胞的代謝功能,也可檢查腦部功能障礙的位置。

藥物治療小兒癲癇是最佳的方法。如因發高燒而抽筋應盡快退燒和要保持呼吸道暢順。若小孩有多次發作或持續性發作,一旦診斷成立,醫生會因應不同的發作類型選擇不同的抗癲癇藥物,一般為期三年,期間應該定期接受檢查,監察長期服藥的副作用。小兒癲癇是一種不能忽視的疾病,家長要加以注意及正視。

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BB肚瀉

肚瀉的原因有很多,其中最常見的原因有 :
1) 病毒感染 : 最常見是輪狀病毒,BB六個月大是感染的高峰期
2) 細菌感染 : 最常見為大腸桿菌和沙門氏菌
3) 食物中毒 : 吃了不清潔的食物
4) 食物敏感 : 對牛奶和蛋白敏感,BB於六個月前的腸道比較敏感,開奶開得太濃,突然轉換奶粉 都會引致肚瀉

我不建議吃止瀉藥,好讓不清潔的物質排出體外。另外,止瀉藥令腸道減慢蠕動,BB的腸道較敏感,減少蠕動,什至停止蠕動會令細菌繼續產生氣體,會令BB肚脹,情況可以很嚴重。肚瀉會引致脫水及流失電解質,口服電解含有電解質和葡萄糖,使身體復原得快。

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